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MODULO DEI CONSUMI DI GAS METANO

Scegliere una delle seguenti alternative:

Spedire il contratto in essere e le fatture dell'ultimo anno al seguente indirizzo:

Obiettivo Energia Italia
- Via Passo Buole, 21 - 10127 Torino


Oppure: compilare il modulo seguente e spedire via fax al numero 011 2078082 la fattura del mese di dicembre dell'ultimo anno

Dati Aziendali

Ragione Sociale *
Sede Legale *
Referente Aziendale *
Telefono *
Fax
E-mail *
Attività
Fornitore
Impiego giornaliero max. mc/giorno
Determinazione del prelievo giornalaiero
Misurato Calcolato  
Tipo contratto  
Monomio Binomio Altro
  Interrompibile
Si No  

Dati consumi relativi all'ultimo anno

  Prelievo Metano
(Mc/mese)
Totale Fattura
(Iva esclusa)
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre

Autoriproduzione di Energia con Gas Metano
Si No  
Utilizzo intensivo di altri combustibili
(es: GPL, Gasolio, ecc.)
Si No  
Interesse a partecipare ad eventuali società consortili per l'acquisto di gas metano
Si No  


Informativa ai sensi dell'art. 10 Legge 675/96.

I dati acquisiti sono oggetto di trattamento informatico o manuale in base alle finalità cui gli stessi sono destinati. Tale trattamento avverrà in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati.
È diritto dell'interessato esercitarne il blocco, la modifica, la cancellazione secondo le modalità previste dall'art. 13 scrivendo ad Obiettivo Energia S.r.l.

Autorizzo il trattamento dei dati forniti
Si No  

 

* Campi Necessari