Obiettivo Energia. Modulo consumi energia elettrica.

MODULO DEI CONSUMI DI ENERGIA ELETTRICA

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RAGIONE SOCIALE

Ragione Sociale *
Categoria Merceologica
Partita IVA
Codice Fiscale

SEDE UTENZA - SEDE AMMINISTRATIVA - SEDE LEGALE

SEDE UTENZA
Indirizzo
CAP
Comune
Provincia
SEDE AMMINISTRATIVA (compilare se diversa dalla precedente)
Indirizzo
CAP
Comune
Provincia
SEDE LEGALE (compilare se diversa dalle precedenti)
Indirizzo
CAP
Comune
Provincia

REFERENTE AZIENDALE (compilatore del modulo) e LEGALE RAPPRESENTANTE

Referente Aziendale (compilatore del modulo)
Nome e Cognome *
Telefono *
Fax
E-mail *
Legale Rappresentante (se diverso dal precedente)
Nome e Cognome
Telefono
Fax
E-mail

DATI TECNICI DELLA FORNITURA

Distributore
Potenza Disponibile
Numero POD
Numero presa (Nr. 14 cifre in fattura)
Codice Cliente
Tensione (Es. BT, MT ... )
Opzione Tariffaria (Es. B1, B2, M1 ... )

Per UTENZE MONORARIE compilare la tabella sottostante ed inviare copia di una recente fattura

	kWh	kW
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre

Informativa ai sensi dell'art. 10 Legge 675/96.
I dati acquisiti sono oggetto di trattamento informatico o manuale in base alle finalità cui gli stessi sono destinati. Tale trattamento avverrà in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati.
È diritto dell'interessato esercitarne il blocco, la modifica, la cancellazione secondo le modalità previste dall'art. 13 scrivendo ad Obiettivo Energia S.r.l.

Autorizzo il trattamento dei dati forniti

* Campi Necessari

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